专业技术资格证书补办（换发）人员登记表
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姓 名 |
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性 别 |
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出生年月 |
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照
片 | |||||||||||
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本专业最高学历 |
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出生地点 |
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毕业时间 |
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学制 |
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所学专业 |
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学位 |
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参加工作时间 |
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从事本专业工作时间 |
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工作单位及现任专业技术职务 |
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联系电话 |
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邮 编 |
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原资格证书名称 |
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专业类别 |
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取得时间 |
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要求补办（换发）理由 |
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原证书管理号 |
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原证书编号 |
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补办（换发）证书编号 |
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本 人 人 事
档 案 存 放
单 位 意 见 |
（章）
年 月 日 | ||||||||||||||||
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主 管 部
门 意 见 |
（章）
年 月 日
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省 职 称 工
作 办 公 室
部 门 意 见 |
（章）
年 月 日 | ||||||||||||||||
注：1、本表用钢笔填写，字迹工整清晰，不得潦草，涂改无效。
2、本表由本人交单位人事部门存入个人档案。
